気管チューブ

気管チューブ

A気管チューブ開存気道を確立および維持し、酸素と二酸化炭素の適切な交換を確保することを主な目的として、気管に挿入されるカテーテルです。

多くの異なるタイプの気管チューブが利用可能であり、異なる特定の用途に適しています。

• あ気管内チューブ特定のタイプの気管チューブで、ほぼ常に口（口内）または鼻（鼻気管）から挿入されます。

• A気管切開チューブ別のタイプの気管チューブです。この2〜3インチ（51〜76 mm）の湾曲した金属またはプラスチックチューブを気管切開孔に挿入して（気管切開後）開存管腔を維持することができます。

• A気管ボタンは、長さ約1インチの硬質プラスチックカニューレで、気管切開チューブを取り外した後に気管切開に挿入して、内腔の開通性を維持することができます。

現在、ほとんどの気管内チューブはポリ塩化ビニルで構成されていますが、シリコンゴム、ラテックスゴム、またはステンレス鋼で構成された特殊なチューブも広く入手可能です。ほとんどのチューブには、空気漏れと胃内容物、血液、分泌物、およびその他の液体の吸引を防ぐために気管と気管支の樹木を密閉するための膨張可能なカフがあります。カフなしチューブも利用できますが、その使用は主に小児患者に限定されます（小さな子供では、小児の気道の最も狭い部分である輪状軟骨は、多くの場合、機械的換気に十分なシールを提供します）。

気管内チューブの種類には、口または鼻、カフ付きまたはカフなし、予備成形（例：RAE（リング、アデア、およびElwyn）チューブ）、強化チューブ、ダブルルーメン気管支チューブが含まれます。人間が使用する場合、チューブのサイズは内径（ID）が2〜10.5 mmです。サイズは患者の体のサイズに基づいて選択され、小さいサイズは小児および新生児の患者に使用されます。内径6 mmを超えるチューブには、通常、膨張可能なカフがあります。もともと赤いゴムで作られていましたが、最新のチューブのほとんどはポリ塩化ビニルで作られています。レーザー分野に置かれるそれらはフレキソ金属であるかもしれません。 ロバートショー（およびその他）は、胸部手術用のダブルルーメン気管支チューブを開発しました。これらは、片肺換気を可能にし、他方の肺は虚脱して手術を容易にします。収縮した肺は、surgery孔（涙）をチェックするために手術が終了すると再び膨張します。別のタイプの気管内チューブには、膨張可能なカフの上に小さな第2ルーメン開口部があり、鼻咽頭領域の吸引と抜管（除去）を支援するためのカフの上に使用できます。これにより、カフの上にある分泌物の吸引が可能になり、長期挿管患者の胸部感染のリスクを軽減できます。

の"装甲"気管内チューブは、非常に柔軟ですが、圧縮またはねじれが難しい、カフ付きのワイヤ補強されたシリコンゴムチューブです。これは、気管が長期間挿管されたままであることが予想される状況、または手術中に首を曲げたままにする場合に役立ちます。ポリ塩化ビニルのチューブは、比較的硬いです。予備成形されたチューブ（発明者リング、アデア、エルウィンにちなんで名付けられた口腔および鼻のRAEチューブなど）も、特別な用途に広く利用可能です。これらは、ポリ塩化ビニルまたはワイヤ強化シリコーンゴムで構成することもできます。その他のチューブ（ビボナ フォム-Cufチューブなど）は、気道内および周囲のレーザー手術で使用するために特別に設計されています。さまざまなタイプのダブルルーメン気管内（実際には気管支内）チューブが開発されています（カーレンス、^[3]ホワイト、ロバートショーなど）各肺を個別に換気するため-これは肺および他の胸部手術中に役立ちます。